断続的断食は体重減少に特別な効果はないが、一部の人には有効かもしれません
断続的断食は、体重を減らしたり健康を改善したりする方法として、多くの人々が注目しています。しかし、コクラン共同研究による新しい研究では、断続的断食は、従来の食事指導を受けたり、何もしない場合と比べて、体重減少において特に効果的ではないことが示されました。
この国際的なレビューでは、研究者たちは1995人の成人を対象に22の研究を評価しました。これらの成人は、体重指数（BMI）が25–29.9 kg/m²の過体重、または30 kg/m²以上の肥満と分類され、断続的断食の12か月間の効果を評価しました。
著者たちは、エネルギー制限ダイエットと比較した場合、断続的断食は過体重または肥満の人々が体重を減らすためには効果的ではないと結論づけました。しかし、一部の人にとっては断続的断食が合理的な選択肢であるかもしれないと指摘しました。
断続的断食とは何ですか？
断続的断食は体重管理のための方法で、主に以下の3つの戦略を含みます：
1. 隔日断食：毎日のエネルギー摂取を低く抑えるか、全く摂取しない日を設ける
2. 定期的断食または5:2ダイエット：週に1～2日、エネルギー摂取を低く抑えるか、全く摂取しない
3. 時間制限食事法または16:8ダイエット：1日のエネルギー摂取を8～10時間の覚醒時間内に制限する
以前の研究では何が示されましたか？
以前のレビューでは、断続的断食の種類による違いが見つかっています。例えば、隔日断食は時間制限食事法と比較して、より多くの体重減少をもたらしました。
コクランレビューでは何が見つかりましたか？
コクランレビューは、エビデンスの客観的な概要を提供するためのゴールドスタンダード技術を使用しています。このレビューでは、過体重または肥満と分類された約2000人の成人の結果を比較しました。これらの参加者は以下のいずれかを行いました：
– カロリー制限や異なる種類の食品を食べるといった標準的な食事指導を受ける
– 断続的断食を実践する
– 通常の食事指導を受ける、介入を受けない、あるいは待機リストに載る
著者たちは以下のことを発見しました：
1. 断続的断食は食事指導を受けることと同等である
研究者たちは、断続的断食とエネルギー摂取を制限する食事指導を受けることが、同様の体重減少につながることを発見しました。この発見は、1713人を対象とした21の研究に基づいており、研究者たちは参加者の開始時の体重からの変化を測定しました。
食事指導（登録された栄養士や訓練を受けた研究者からの）には、果物、野菜、全粒穀物、海産物に焦点を当てた食事プラン、カロリー制限、または体重減少のための特定の食事指導が含まれることがあります。
参加者が失った体重は、断続的断食または食事指導のいずれかで、10%の減少から1%の増加までの範囲でした。
これらの発見は、断続的断食がダイエットよりも優れていないとする最近のメタアナリシスと類似しています。以前の研究では、隔日断食や定期的ダイエットの研究のほとんどが約6%から7%の体重減少につながることがわかっています。これは、非常に低エネルギーの「シェイク」ダイエット（約10%）、GLP-1薬（15%から20%）、手術（20%以上）と比較されています。
3つの研究に基づくと、断続的断食は人の生活の質にほとんど影響を与えませんでした。
2. 断続的断食は何もしないことと同等である
研究者たちは、断続的断食と介入を行わないことが、同様の体重減少につながることを発見しました。この発見は、448人を対象とした6つの研究に基づいています。
断続的断食の研究では、参加者は約5%の体重減少を経験しました。「介入なし」または対照群は元の体重の約2%を失いました。
研究において、体重減少の3%の違いは臨床的に意味のあるものとは見なされません。したがって、このレビューの著者たちは、断続的断食は何もしないことと同様に体重減少において効果がないと結論づけました。
ただし、「介入なし」の条件の結果は、ハーソン効果による可能性があります。これは、臨床試験のように監視されていることを知っているため、人々が異なる行動をとる傾向を指します。
レビューの限界は何ですか？
大規模で高品質なランダム化比較試験が少なかったことです。
特に、断続的断食と何もしないことを比較したレビューの部分には、6つの研究しか含まれていませんでした。これらのうち2つは、最も効果が低いとされる時間制限食事法に焦点を当てていました。1つは週に1日の断食の効果を調べました。他の3つは、ガイダンスを受けたグループと受けなかったグループを含む断続的断食の研究でした。
また、レビューは6か月から12か月の間に行われた介入を対象とした研究のみを調査しました。断続的断食の戦略が長期的な体重維持のためのツールである可能性があります。したがって、より長期間の研究が必要です。
断食の他の健康効果はどうですか？
研究によれば、断続的断食は血圧を下げ、妊娠のしやすさを改善し、心血管疾患のリスクを高める一群の状態であるメタボリックシンドロームの発生を減少させることがあります。
2024年のある研究では、断続的断食が代謝や腸内環境に変化をもたらし、がんの発展を抑制する可能性があることが示されました。2025年の別の研究では、断続的断食が交代勤務者の代謝健康を改善する可能性があると示されました。
したがって、断続的断食を実践している、あるいは検討している場合、現在のエビデンスは、体重管理のための安全で効果的な方法である可能性があることを示唆しています。
しかし、どのような体重減少戦略でも、個人の好みに合致する必要があります。また、新しいダイエットを始める前には、特に基礎疾患がある場合は、医療専門家に相談するのが最善です。
【用語解説】
– コクラン共同研究：医療や健康に関するエビデンスを評価し、信頼性の高い情報を提供する国際的な組織。
– ハーソン効果：研究対象者が観察されていることを意識して行動を変える現象。
– メタボリックシンドローム：心血管疾患のリスクを高める一連の症状を指す。