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障害者、別途申請不要で自動的にフィルヘルスの保険適用
フィリピン健康保険公社（フィルヘルス）によると、フィリピン障害者登録（PR-PWD）に登録された障害者は、別途の会員申請を行わなくても自動的にフィルヘルスの保険適用を受けることができます。しかし、多くの人がこの重要なステップを知らない可能性があります。
フィルヘルスの地域事務所6のフィールドオペレーション部門の責任者であるジュニー・サブサップ氏は、まだこの中央登録に含まれていない障害者に対し、地元の社会福祉事務所に相談するよう呼びかけました。
PR-PWDは、保健省と国家障害者問題委員会によって管理されており、障害者に関する情報を含む国の中央データベースとして機能しています。
「PR-PWDに登録された障害者は、入院および外来の医療ニーズに対して自動的にフィルヘルスの保険適用を受けます」とサブサップ氏は述べました。
ただし、自動的にフィルヘルスの保険適用を受けることができるからといって、すべての医療費やサービスが完全にカバーされるわけではありません。保険の適用は、既存のフィルヘルスのパッケージ、方針、規則、条件に従います。
誰がフィルヘルスの保険を受けることができるのでしょうか？
共和国法第11228号に基づき、すべての障害者はフィルヘルスの義務的な保険適用を受ける権利があります。
この法律は、2019年2月22日に署名され、障害者のためのマグナカルタとして知られる共和国法第7277号を改正しました。この改正により、すべての適格な障害者が国民健康保険プログラムに含まれることになりました。
フィルヘルスへの別途申請は必要ですか？
すでにPR-PWDに登録されている障害者は、一般的にフィルヘルス会員になるために別途申請を提出する必要はありません。
サブサップ氏によれば、国家障害者データベースへの登録は、自動的にフィルヘルスの保険適用を開始します。登録が有効かどうか不明な場合は、地元の社会福祉事務所に確認することができます。
登録されていない障害者はどうすればいいですか？
サブサップ氏は、未登録の障害者に対し、地元の社会福祉事務所を訪れ、PR-PWD登録の手続きを完了するための支援を求めるよう助言しました。
フィルヘルスはどのような医療ニーズをカバーしますか？
PR-PWDに登録された個人は、入院および外来の医療ニーズに対してフィルヘルスの保険適用を受けることができます。ただし、カバーの範囲は、患者の治療または医療サービスに適用される特定の給付パッケージに依存します。
法律はまた、フィルヘルスに対し、障害者の特定の健康および発展ニーズに対応するための専用の給付パッケージを作成するよう指示しています。
フィルヘルスの保険料は誰が負担しますか？
障害者は次に何をすべきですか？
障害者とその介護者は、まずPR-PWD登録が有効かどうかを確認する必要があります。まだ登録されていない場合は、地元の社会福祉事務所から支援を受けるべきです。登録後、フィルヘルスのステータスを確認し、どの給付パッケージが適用されるかを尋ねてから医療を受けるべきです。
【用語解説】
– フィルヘルス：フィリピンの国民健康保険制度を運営する政府機関
– PR-PWD：フィリピン障害者登録、障害者の情報を管理する中央データベース
– フィールドオペレーション：現場での業務運営を担当する部門