フィルヘルス、メンバーにマンモグラムや超音波検査の継続的なカバーを約束
PHILHEALTH がん検診 2026
フィルヘルスを通じて無料のマンモグラムや超音波検査が受けられなくなるのではと心配している方へ。フィリピン健康保険公社（PhilHealth）は、2027年の「ヤカップ（YAKAP）クリニック」の認定ルールが変更された後も、これらのがん検診は引き続きカバーされると発表しました。
2026年11月13日（金）、国家健康保険機関は、マンモグラムおよび乳房と肝臓の超音波検査のカバーには変更がないと発表しました。フィルヘルスは「メンバーのこれらの利益へのアクセスは影響を受けません」と述べました。
ヤカップクリニックの変更点
この説明は、2026年10月22日にフィルヘルスの暫定社長兼CEOであるベバリー・ロレイン・C・ホー氏が署名した「アドバイザリーNo. 2026-0058」の発表後に行われました。以下が主なポイントです。
旧フィルヘルス通達No. 2024-0013によれば、ヤカップクリニック（旧コンスルタパッケージ提供者）は、2027年1月1日から認定の条件としてマンモグラムと超音波検査のサービスを提供する必要がありました。
新しいアドバイザリーにより、ヤカップクリニックは2027年度のカレンダー年において、これらのサービスを直接または覚書（MOA）やサービスレベル契約（SLA）を通じて提供する必要がなくなりました。
ヤカップクリニックは、他のカバーされた検査および診断サービスのためにSLAを締結することができます。
単独のがん検診施設は、要件を満たし、請求を提出するためのeClaimsプラットフォームを有している場合、認定されることがあります。
フィルヘルスは、以前ヤカップでカバーされていた21の薬を2027年の「ガモット（GAMOT）パッケージ」に移行するための別のアドバイザリーを発表する予定です。
フィルヘルスは、これらの検査がヤカップクリニックの要件に含まれる必要がなくなった理由について、すでに別のがん検診給付パッケージで支払われているためと説明しました。
フィルヘルスがん検診パッケージ料金
この別のパッケージは、フィルヘルス通達No. 2025-0014によってカバーされており、フィルヘルス認定がん検診施設で行われる選択された外来がん検診の固定パッケージ料金を設定しています。
検診テスト
パッケージ料金
マンモグラム（乳がん）
₱2,610
乳房超音波（乳がん）
₱1,350
低線量胸部CTスキャン（肺がん）
₱7,220
アルファフェトプロテイン（肝がん）
₱1,230
肝臓超音波（肝がん）
₱960
検診コロノスコピー（大腸がん）
₱23,640
この通達に基づき、フィルヘルスは実際の請求額が高いか低いかにかかわらず、施設に固定料金を支払います。また、公私の施設を問わず、すべてのフィルヘルス受益者に対して共払いなし、差額請求なしとされています。しこり、痛み、乳頭分泌物などの乳房症状を持つ患者もこのパッケージでカバーされます。
フィルヘルスがん検診の利用方法
登録されたヤカップクリニックまたはフィルヘルス認定のプライマリケア医師を訪れ、評価を受けてください。
医師は、臨床評価と現在のケア基準に基づいて適切な検診テストを推奨し、要求します。
必要に応じて、検査を実施できるフィルヘルス認定のがん検診施設に紹介されます。
認定施設で検査を受け、施設がフィルヘルスに請求を提出します。
【用語解説】
– ヤカップ（YAKAP）：フィリピンの健康プログラムで、「ヤマン・ナン・カラウサガン・プログラム」の略称。
– ガモット（GAMOT）：フィリピン健康保険公社の薬品給付パッケージ。
– フィルヘルス（PhilHealth）：フィリピンの公的健康保険制度を運営する機関。