『ゲームチェンジャー』：フィリピンでの子宮頸がん検診を促進する自己採取法
毎年、フィリピンの女性の約7割が子宮頸がんと診断されており、医療専門家たちは子宮頸がん検診のための自己採取法の普及を強く求めています。
ジャイピゴ・フィリピンのプログラムマネージャーである医師は、HPV DNAという分子アッセイ検査の一種を、子宮頸がんとの闘いにおける「ゲームチェンジャー」として説明しました。この検査は、ほぼすべての子宮頸がんの原因となる高リスクのヒトパピローマウイルス（HPV）株を検出することができます。
彼女によれば、この方法による早期発見により、女性はより早く治療を開始することができます。この検査は、アウトリーチや遠隔地でも利用可能であるため、マグナタ氏は、国内で子宮頸がんを大幅に減少させ、最終的には根絶する可能性があると信じています。
「私たちは自己採取検査を使用していますが、これは子宮頸がん検診に関して非常に画期的であり、女性が地域レベルで自分自身の検体を採取することができ、不快感やスティグマという大きな障壁を取り除いています」とマグナタ氏は、8月19日の「HPV DNA検査のための中央ラボモデル」の立ち上げの際に述べました。
「この設定により、地域レベルの女性がこれらのサービスに本当にアクセスできるようになります」と彼女は付け加えました。
この医師は、35歳から49歳の女性の少なくとも70％を検診し、陽性と判定された女性の少なくとも90％を治療することを目標として強調しました。
また、将来の子宮頸がんの症例を防ぐために、9歳から14歳の子どもたちの少なくとも90％にHPVワクチンを接種することの重要性を付け加えました。
HPV DNA検査では、女性は必要に応じて医療提供者の支援を受けながら、2分以内に自分でサンプルを採取することができます。採取されたサンプルは、分析のために中央ラボに送られます。
「中央ラボで高スループットPCRを使用してサンプルを処理することで、完全な病院設備を必要とせずに正確性と効率性を確保しています」とマグナタ氏は述べました。
「このモデルは拡張可能で効果的であり、地域の医療サービスに簡単に統合できるため、より多くの女性が命を救う検診を受けることができます」と彼女は付け加えました。
ナボタス市の管理者である医師クリスティア・パドリナ氏は、自己採取ではスペキュラムの挿入を必要としないため、女性が感じる不快感が少ないと説明しました。
さらに、ケソン市第II地区の健康担当官でがん対策コーディネーターである医師カレン・シー氏は、この手順は人目につかない場所でも行うことができ、プライベートルームや大きな診療所を必要としないことを強調しました。
CLAMSプロジェクトは、2023年から2024年にかけて、マニラ、ケソン市、ナボタス、タギッグ、ムンティンルパでHPV DNAのパイロットテストを開始しました。
従来、パップスメアや視覚検査が女性の子宮頸部やその他の生殖健康問題を検出する主要な方法でした。
キャンサー・ウォリアーズ・ファウンデーションの最高経営責任者であるカルメン・アウステ氏は、子宮頸がんに関する神話や誤解、そしてそれに伴うスティグマや差別が、多くの女性が早期治療を求めることを妨げ続けていると述べました。
一方、マグナタ氏は、子宮頸がんの検診と治療を一般の人々がよりアクセスしやすくするために、国が医療機器に投資する必要があると強調しました。
「私たちは、高性能または高性能の技術、つまり分子アッセイ検査、HPV DNA検査手順を使用し、それを治療と結びつける必要があります」とマグナタ氏は述べました。
パドリナ氏もマグナタ氏の呼びかけに賛同し、子宮頸がんの検診と治療へのアクセスを改善することは費用ではなく投資と見なすべきだと述べました。
「私は本当に重要なのは、それを費用ではなく投資と見なすことであり、したがって、私たちが提供する医療の費用を誰かが支払わなければならないと示しました」と彼女は付け加えました。
パドリナ氏にとって、地方自治体の健康システムを強化することが、子宮頸がんを根絶することを目的としたプログラムや施設を利用可能にする鍵です。
HPV情報センターの2023年のデータによれば、毎年7,897人のフィリピン人女性が子宮頸がんと診断され、4,052人がこの病気で亡くなっています。
【用語解説】
– ヒトパピローマウイルス（HPV）：子宮頸がんの主な原因となるウイルス。
– パップスメア：子宮頸部の細胞を採取してがんの有無を調べる検査。
– スペキュラム：診察や検査の際に体内に挿入して使用する医療器具。