体重を減らさずに前糖尿病を寛解させることが可能であると、新しい研究が示しています。
糖尿病予防において、体重を減らすことが病気のリスクを下げる主な方法であるという長年の信念がありました。しかし、私たちの新しい研究はこれに異議を唱えています。
何十年もの間、前糖尿病と診断された人々は、医師から「健康的に食べ、体重を減らして糖尿病の発症を避けるように」と指導されてきました。
しかし、このアプローチはすべての人に効果があるわけではありません。20年以上にわたって医療の推奨が変わらないにもかかわらず、糖尿病の有病率は世界的に増加し続けています。前糖尿病の多くの人々は体重減少の目標を達成するのが難しく、落胆し、依然として糖尿病の高リスクにさらされています。
最新の研究によれば、ライフスタイル介入プログラムに参加した人の約4人に1人が、体重を減らすことなく血糖値を正常に戻しています。驚くべきことに、この体重を維持したままの寛解は、体重減少によって達成された寛解と同様に将来の糖尿病を防ぐ効果があります。
これは、糖尿病の高リスクにある過体重または肥満の患者を治療する方法において、医師が大きな転換をもたらす可能性があります。しかし、体重を減らさずに、あるいは体重が増えている間に血糖値を下げることが可能なのはなぜでしょうか？
その答えは、体内の脂肪の分布にあります。すべての体脂肪が同じように振る舞うわけではありません。
腹部の奥深くにある内臓脂肪は、私たちの内臓を囲んでおり、代謝のトラブルメーカーとして作用します。この腹部脂肪は慢性的な炎症を引き起こし、血糖値を制御するホルモンであるインスリンの働きを妨げます。インスリンが正常に機能しないと、血糖値が上昇します。
これに対して、皮下脂肪は私たちの皮膚のすぐ下にある脂肪で、役立つことがあります。このタイプの脂肪組織は、インスリンの働きをより効果的にするホルモンを生成します。私たちの研究は、体重を減らさずに前糖尿病を逆転させる人々が、腹部の奥深くから皮膚の下へと脂肪を移動させることを示しています。たとえ総体重が同じであってもです。
体重を減らさずに前糖尿病を逆転させる人々は、このホルモンシステムを自然に強化し、同時に通常は血糖値を上昇させる他のホルモンを抑制しているようです。
脂肪の再分配を目指すこと
実践的な意味では、前糖尿病の人々は体重計だけに焦点を当てるのではなく、食事と運動で体脂肪を移動させることを目指すことができます。
研究によれば、魚油、オリーブ、ナッツが豊富な地中海食に多く含まれる多価不飽和脂肪酸は、内臓の腹部脂肪を減らすのに役立つかもしれません。同様に、持久力トレーニングは、全体的な体重を減らさずに腹部脂肪を減少させることができます。
これは、体重減少を目標として放棄すべきだという意味ではありません。それは全体的な健康と糖尿病予防にとって依然として有益です。しかし、私たちの研究結果は、体重の変化に関係なく、正常な血糖値を達成することが前糖尿病治療の主要な目標になるべきであることを示唆しています。
このアプローチは、伝統的な体重減少プログラムに苦しんできた何百万人もの人々が、代謝の変化を通じて意味のある健康改善を達成する可能性を提供します。
医療提供者にとって、この研究は、体重に焦点を当てた介入を超えて治療アプローチを広げる必要性を示唆しています。血糖値の改善を監視し、特定の栄養と運動を通じて脂肪の再分配を促進することは、体重減少が特に難しい患者にとって糖尿病予防の代替経路を提供するかもしれません。
この影響は、糖尿病が最も急速に増加している健康問題の一つである世界中に広がります。体重を減らさずに前糖尿病が改善できることを認識することで、病気の予防に新たな可能性が開かれます。
この研究は、糖尿病予防を根本的に再構築し、代謝健康の改善が臨床実践の中心になるべきであることを示唆しています。前糖尿病を抱える多くの人々にとって、体重減少の試みがうまくいかなかったことで落胆していた人々に、新たな希望と実践的な代替戦略を提供します。
【用語解説】
– 前糖尿病: 糖尿病の前段階で、血糖値が正常より高いが糖尿病と診断されるほどではない状態。
– 内臓脂肪: 腹部の奥深くにある脂肪で、内臓を囲んでいる。代謝に悪影響を与えることがある。
– 皮下脂肪: 皮膚のすぐ下にある脂肪で、インスリンの働きを助けるホルモンを生成することがある。